技时实业 装修宝典 城镇医保(城镇医保住院报销比例是多少)

城镇医保(城镇医保住院报销比例是多少)

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目录


  • 1、

    城镇医保怎么报销


  • 2、

    城镇医保报销比例


  • 3、

    城镇医保报销范围

1

城镇医保怎么报销

1、现场联网结算

大部分的医院都是可以直接在缴费的时候,现场联网结算并且报销的。住院患者只需带身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。

2、非现场联网结算

但是有些医院不能进行现场联网结算,所以患者出院时需要带.ul-ul-concerning .con .pic .icon .imgl2{display:none}好以下材料,然后到参保所在地进行报销。

(1)住院费用明细(医院盖章);

(2)诊断证明(医院盖章);

(3)出院小结(医院盖章);

(4)病历(医院盖章);

(5)有的地区需要信息确认单或者转诊单(医师签字、医院盖章)。

出院后带以上资料,到参保所在地进行报销。

3、急诊

在医院治疗后5个工作日内,由参保单位经办人(或参保人)将就医情况写成书面报告(详细陈述就诊时间、地点、病情及治疗情况),经单位盖章(易地安置人员由辖区社保处盖章)后,附门诊急救病历、相关检查报告、120急救*等资料到参保地医保中心紧急抢救申报窗口申报。

2

城镇医保报销比例

1、学生、儿童

在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

2、年满70周岁以上的老年人

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

3、其他城镇居民

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

注意:城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

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城镇医保报销范围

参保人员在定点医疗机构、定点零售*店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:

1、住院治疗的医疗费用;

2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;

3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;

4、符合规定的其他费用。

城镇医保交纳标准:

1、学生、儿童每人每年筹资标准是100元,个人缴纳医疗保险费60元,其余40元由政府补助。

2、重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助。

3、非从业城镇成年居民按照每人每年560元筹资,缴费和补助标准是:

(1)重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助;

(2)70周岁以上的老年人个人缴纳医疗保险费120元,其余440元由政府补助;

(3)其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元,其余230元由政府补助。

注意:以上数据资料皆来说网络,具体城镇医保报销以及交纳标准,应该按照当地相关政策进行。

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作者: 装修网

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